子宫上的肌瘤(5.5cm)是否需要手术，不能单看大小，还要结合肌瘤的位置、症状以及您的年龄和生育需求，咱们可以先了解几个关键信息帮您分析：

　　您的肌瘤是通过 B 超发现的吗?报告上写的是肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤还是黏膜下肌瘤呢?目前有没有出现什么症状(比如月经量明显增多、经期延长、贫血，或者下腹部坠胀、尿频、便秘，肌瘤压迫到周围器官的感觉)?您今年多大年纪?有没有备孕计划?之前有没有定期复查，肌瘤这几年的生长速度快吗?

　　从临床来看，5.5cm 的肌瘤属于中等大小，不同情况处理方式不同：

　　如果是浆膜下或肌壁间肌瘤，平时没有任何不适(月经正常、无压迫症状)，且已经接近绝经(比如 48 岁以上)，可以暂时观察，每 3-6 个月做一次 B 超监测大小(绝经后肌瘤可能会慢慢缩小)。

　　但如果有这些情况，建议考虑手术：

　　■ 肌瘤导致月经量多、贫血(头晕、乏力)，药物治疗效果不好;

　　■ 肌瘤压迫膀胱(尿频)、直肠(便秘)，影响生活;

　　■ 是黏膜下肌瘤(长在宫腔内)，即使不大也可能导致月经异常，还可能影响怀孕(阻碍胚胎着床);

　　■ 肌瘤生长速度快(比如每年增大超过 1cm)，或 B 超提示血流丰富，需要排除恶变风险(虽然肌瘤恶变率很低，但需警惕);

　　■ 有备孕计划，肌瘤位置可能影响怀孕或孕期安全(比如挡住宫颈内口)。

　　现在的肌瘤手术也很灵活，不一定都要切除子宫：比如黏膜下肌瘤可以做宫腔镜微创手术(从阴道进入，不用开腹);浆膜下或肌壁间肌瘤可以做腹腔镜肌瘤剔除术(腹部打几个小孔，恢复快)，术后多数不影响子宫功能。

　　唐河县康桥妇科提醒，您可以把 B 超报告和相关检查单子带来，这边会结合图像详细分析肌瘤位置和您的症状，给出 “观察、药物调理” 或 “手术” 的具体建议，所有方案都会兼顾您的健康和生活需求。